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糖尿病的预防和延缓
专栏:企业新闻
发布日期:2020-12-28
阅读量:1097
作者:admin
生活滋润 烟酒沾不了ADA新指南提出吸烟可能会增加2型糖尿病的患病风险。二级预防在高危人群中开展糖尿病筛查,对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主要是慢性并发症,以及开展健康教育和自我管理支持。
冬天特别需要食物的力量,热气腾腾的火锅,酸辣过瘾的串串,香甜浓郁的奶茶,风雪里的大排档,街边热热闹闹的小店,三五好友,畅所欲言,灵魂都被蒸得暖洋洋,心底里不知有多少幸福与快乐。

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殊不知,“万恶之源”的糖尿病正在慢慢靠近,侵蚀你的身体,击溃你的灵魂。


近年来,随着人们生活方式和饮食节奏的改变,糖尿病的发病率正在迅速的增长,中国糖尿病的知晓率、治疗率仅为35.6%,而成功控制糖尿病的患者仅49.2%,糖尿病的流行对全球几乎每个国家均造成巨大的公共卫生挑战。


在中国,糖尿病前期患病率为35.7%,糖尿病前期状态又是糖尿病发病的极高危人群,如果不进行干预,每年将以10%的速度进展到糖尿病患者,如何预防和延缓糖尿病已成为一个全社会乃至全世界的健康问题。


众所周知,糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者要面对诸多的困难和压力,随着病程的延长,可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变等并发症。糖尿病的预防和干预迫在眉睫!

糖尿病早期有几大信号:视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木,水肿、餐前低血糖、精神抑郁、三多一少,其中1型糖尿病占糖尿病人群的5%-10%,而2型糖尿病占90%,肥胖和超重是2型糖尿病重要的危险因素。


研究表明,有70%以上的2型糖尿病患者都存在肥胖,肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的3-5倍。即使如此,我们还是可以通过健康的生活方式远离糖尿病。


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糖尿病的三级预防

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一级预防

一级预防重点是在一般人群中开展健康教育, 提高人群对糖尿病防治的知晓度和 参与度,倡导健康生活方式,提高社区人群的糖尿病防治意识。其目的是纠正可控制的糖尿病危险因素,降低糖尿病发病率,提高糖尿病的检出率,尽早发现和及时处理糖尿病。


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要“摘帽”先瘦掉

肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷,有显著的胰岛素抵抗。而肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的,肥胖改善后胰岛素的敏感性会明显提高。健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,维持正常的体态。ADA新指南提出选择7%的减重目标是因其可以实现和保持,并可能降低患糖尿病的风险。而体育活动的目标被选择为每周通过体育活动输出至少700千卡。也就是说每周至少150分钟中等强度的体力活动,强度类似于快走。

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营养充分 合理饮食不能少

仅仅通过改变生活方式来减重很难长期维持,需要通过多种饮食模式来调整身体状况,一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%~60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%~20%;油脂类提供的脂肪,热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少,以下为个人一天摄入量。通过饮食调节,能有效的改善健康结果。

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生活滋润 烟酒沾不了

ADA新指南提出吸烟可能会增加2型糖尿病的患病风险。众所周知,嗜酒好烟对人体危害极大,不仅会直接的引起癌症等多种危害了人体健康的疾病,还会使人体抵抗力免疫力下降,给糖尿病以可乘之机,因此戒除烟酒很重要。


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积极发现 积极应对

这些心脑血管疾病不仅会严重危害人体健康,还会导致人体内分泌功能紊乱。ADA指南提出糖尿病前期与心血管风险增加相关;需筛选和治疗心血管疾病的可变危险因素。还要避免或者减少使用对糖代谢不利的药物,定期进行健康检查(血糖监测)。

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二级预防

在高危人群中开展糖尿病筛查,对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主要是慢性并发症,以及开展健康教育和自我管理支持。必须强调糖尿病治疗要全面达标,即除了血糖控制满意外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态,血压的控制和血脂紊乱的纠正以及戒烟等至关重要,加强糖尿病教育,使患者掌握有关知识。积极开展和推广自我血糖监测技术,教会患者如何监测血糖以及监测的频度,对用胰岛素治疗的病人,应学会自己调整胰岛素用量的方法。

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三级预防

主要是预防糖尿病并发症的发展,控制血糖、血压、血脂的正常,学习和应用糖尿病及其相关疾病的医疗、护理和保健知识,建立系统科学的糖尿病治疗管理体系,定期随访,减少糖尿病的残废率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量。

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多项研究显示,糖尿病前期人群接受适应的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生。
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药物干预

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ADA指出糖尿病前期患者应考虑使用二甲双胍治疗预防2型糖尿病,但长期使用可能会导致维生素B12缺乏,尤其是贫血或周围神经病患者,需定期测量维生素B12水平。

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心血管疾病的预防

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糖尿病前期患者通常会伴有其他心血管危险因素,DPPOS(糖尿病预防计划结果研究)最新数据表明,平均3年的干预结果显示,强化生活方式干预和二甲双胍预防用药分别将2型糖尿病发病风险降低了58%和31%,二甲双胍的预防用药还表现出了减少中风和心血管事件的作用趋势。但单纯用二甲双胍治疗并不可行,还需自我管理教育、社区支持、公共卫生手段、健康教育等多因素长期干预,帮助糖尿病前期患者养成并长期保持良好的生活习惯,改善糖尿病前期患者的生活质量,延长患者寿命,既而提高全民糖尿病的防范意识,降低糖尿病发病率。

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我国糖尿病的预防工作还远远不够,很多人都还说“糖尿病不是病”,希望在国家和政府非常重视的今天,我们每个人都能意识到糖尿病的“要命”,都自觉投身于糖尿病的预防队伍中来。

控制糖尿病,刻不容缓!

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主办|永和阳光宣传办
图文|黄博文
编辑|喻英姿
审核|周彩霞 罗强


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