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POCT技术及其在新冠病毒检测中的运用
专栏:企业新闻
发布日期:2020-12-22
阅读量:104
作者:admin
即时检验或者床边检测(Point of Care Testing,POCT)是指在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式,是体外诊断行业的一个新兴细分行业。

即时检验或者床边检测(Point of Care Testing,POCT)是指在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式,是体外诊断行业的一个新兴细分行业。

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与传统检测相比,POCT具有诊断快速,操作便捷,不需要固定检测场所等优点。近年来,随着医学科学技术的发展进步,随着人们对高效快节奏方式的需求,操作简单报告结果及时化的POCT越来越受到青睐。

POCT技术主要划分为固相POCT、液相POCT、分子POCT三大类。


固相POCT

固相POCT主要指以抗原抗体免疫反应为基础的侧流免疫层析检测技术(lateral flow immunochromatography assay,LFIA)。

最初,研究人员采用纳米金制备层析试纸条,用于尿人绒毛膜促性腺激素检测,形成了第一代的胶体金技术;经过不断的发展,逐渐形成了第二代的免疫荧光技术、第三代的上转发光和量子点荧光技术和第四代的磁定量技术。

侧向免疫层析检测主要由样品垫、结合垫、层析膜、吸水纸和聚氯乙烯底板五部分组成。液体样本从样品垫加入,向吸水纸一侧流动。经过结合垫时,结合垫上的免疫探针(胶体金,荧光微球等)被释放,在流动过程中与样本中的待测物发生免疫反应,再被固定在反应膜(NC膜)上的检测线抗体捕获聚集,形成光学信号。

POCT侧向免疫层析检测可用于快速检测蛋白质类和多肽类抗原,常被用于一些病毒如HBV、HCV、HIV的检测,也常被用于检测肌红蛋白(Mb),肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)从而帮助医生快速诊断急性心肌梗塞(AMI)等。


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侧向免疫层析试纸条结构图



液相POCT

液相POCT技术主要指小型化学发光技术和微流控芯片技术。

POCT化学发光技术是将多种反应试剂,干燥在纸片上,用被测样品中所存在的液体作反应介质,被测成分直接与固化于载体上的干试剂进行反应产生颜色。

POCT化学发光技术适用于检测全血,血清,血浆,尿液等各类样品,如前降钙素(PCT)的半定量检测,蛋白质、糖类、脂类、酶、电解质、非蛋白氮类及一些血药浓度的监测等。

微流控芯片技术(Microfluidic Chip)是把生物、化学、医学分析过程的样品制备、反应、分离、检测等基本操作单元集成到一块微米尺度的芯片上,自动完成分析全过程。

微流控芯片技术能够将原有检验仪器微型化,制成便携式仪器,用于床边检验,如血细胞分析、酶联免疫吸附试验,血液气体和电解质分析等都可进行POCT


分子POCT

分子POCT主要指以PCR技术为基础的核酸分子检测技术。

聚合酶链式反应技术(Polymerase Chain ReactionPCR)是体外酶促合成特异核酸片段的一种方法,由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的核酸得以迅速扩增。

随着技术的不断发展,除了常规的PCR技术,对检测温度要求更低的环介导等温扩增反应技术(loop-mediatedisothermal amplificationLAMP-PCR)也被广泛应用于POCT检测。

PCR技术灵敏度高、特异性强、准确性高,被广泛用于的甲型流感病毒、乙型流感病毒、新冠病毒、沙门菌、肺炎衣原体等的检测。

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2019年底新冠疫情的发生,新冠病毒的快速检测和体外诊断成为了疫情防控的第一道关口。传统的检测须在专业的实验室进行,且诊断耗时长,而新冠疫情当前,病毒检测刻不容缓。

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POCT采样简单、无需预处理、仪器轻便小巧、对于操作人员的专业要求低、诊断结果快速及时,在新冠疫情中被广泛应用于出入境、机场、火车站、基层医疗单位等现场,在新冠疫情防控中发挥了重要作用。

新冠病毒检测中,被快速研发广泛应用的POCT检测产品主要包括抗体检测试剂盒和核酸检测试剂盒两大类。

抗体检测主要适用于大量疑似病例和无症状感染者的检测,感染者通常在感染1-2周后,才能在抗体检测中呈阳性结果,因此,单独抗体检测不能作为确诊或排除感染的依据。

核酸检测灵敏度高、准确性高,且相比于血清抗体检测大大缩短了感染检出窗口期,可及早发现感染者,是目前确诊感染的首选方法。

POCT简单、便捷、快速、应用场景随地,随着高新技术的不断发展进步,即时检验新技术将不断涌现,POCT的应用将会呈现更广阔的前景。

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主办|永和阳光宣传办
图文|杜   娇
编辑|喻英姿
审核|周彩霞 罗强
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